Помогите родителям сохранить зрение: как вовремя распознать катаракту

Пожилые родители не всегда рассказывают, что стали хуже видеть. Они привыкают включать свет поярче, садятся ближе к телевизору, перестают читать мелкий текст и всё реже выходят из дома в вечернее время. Со стороны это может казаться обычными возрастными изменениями. Но именно так нередко начинается катаракта — заболевание, при котором естественный хрусталик глаза постепенно теряет прозрачность. Катаракта обычно развивается медленно, поэтому человек может долго не замечать, насколько сильно изменилось его зрение.

Иногда первыми проблему видят дети: мама стала путать лекарства, отец перестал уверенно водить автомобиль, родители боятся спускаться по лестнице или чаще просят помочь прочитать сообщение в телефоне.

Что такое катаракта?

Хрусталик — это прозрачная линза внутри глаза, которая помогает фокусировать изображение на сетчатке. При катаракте он постепенно мутнеет, хуже пропускает и преломляет свет. В результате изображение становится нечётким, тусклым и менее контрастным. Возрастная катаракта чаще развивается после 60 лет. Она может возникнуть на одном или обоих глазах, но не «переходит» с одного глаза на другой.

Первые симптомы катаракты

На начальной стадии человек может не предъявлять явных жалоб. Именно поэтому важно обращать внимание даже на небольшие изменения.

Возможные признаки начинающейся катаракты:

зрение стало затуманенным, словно перед глазами находится запотевшее стекло;
мелкий текст читается хуже, даже при хорошем освещении;
привычные очки перестали помогать;
приходится чаще менять очки;
цвета выглядят менее яркими, появляется желтоватый оттенок изображения;
стало сложнее различать лица и предметы при слабом освещении;
яркий свет вызывает дискомфорт;
вокруг фонарей, ламп и автомобильных фар появляются ореолы;
стало трудно видеть в сумерках или управлять автомобилем ночью;
в одном глазу может появиться двоение изображения.

Эти симптомы встречаются и при других заболеваниях глаз. Определить причину снижения зрения можно только во время осмотра офтальмолога.

Как понять, что родитель стал видеть хуже?

Пожилой человек может говорить: «Для моего возраста это нормально» или «Мне пока не мешает». Однако постепенное снижение зрения нередко маскируется изменением привычек.

Обратите внимание, если мама или папа:

включают дома более яркий свет;
подносят телефон или книгу ближе к лицу;
ошибаются при чтении ценников и инструкций к лекарствам;
стали хуже узнавать людей на расстоянии;
перестали заниматься рукоделием, читать или смотреть телевизор;
неуверенно ходят по лестнице;
чаще задевают предметы;
избегают выходить из дома вечером;
отказались от вождения автомобиля в тёмное время суток;
стали чаще зависеть от помощи близких в бытовых делах.

Такие изменения — повод не просто заменить очки, а пройти полноценное обследование зрения.

Как развивается катаракта?

Скорость прогрессирования катаракты индивидуальна. У одного человека зрение меняется медленно в течение нескольких лет, у другого — заметно ухудшается за более короткий срок. Заранее точно предсказать скорость развития заболевания невозможно.

Обычно выделяют несколько стадий.

Начальная катаракта

Помутнения занимают небольшую часть хрусталика. Зрение может оставаться относительно высоким, но появляются блики, снижение контрастности, затуманивание или потребность чаще менять очки. На этой стадии человек нередко считает, что глаза просто устали или очки были подобраны неправильно.

Незрелая катаракта

Помутнение распространяется, зрение становится заметно хуже. Читать, смотреть телевизор, узнавать лица и выполнять привычную работу становится сложнее. Очки уже не обеспечивают прежней чёткости.

Зрелая катаракта

Хрусталик значительно мутнеет. Человек может различать только крупные предметы, контуры, движение руки или свет. Плотная катаракта также затрудняет врачу осмотр сетчатки и диагностику заболеваний заднего отдела глаза.

Перезрелая катаракта

Происходят дальнейшие изменения структуры хрусталика. В отдельных случаях могут развиваться связанные с хрусталиком осложнения, включая повышение внутриглазного давления и вторичную глаукому.
Важно: сегодня не требуется ждать, пока катаракта «созреет». Решение об операции принимается не только по стадии заболевания, но и по тому, насколько снижение зрения мешает человеку читать, работать, передвигаться, обслуживать себя и сохранять привычный образ жизни.

Что произойдёт, если долго откладывать лечение?

Катаракта не исчезает самостоятельно. Согласно российским клиническим рекомендациям, лекарственных средств, способных вылечить возрастную катаракту или доказанно остановить её прогрессирование, в настоящее время нет.

На ранней стадии новые очки и более яркое освещение иногда временно помогают видеть лучше, но прозрачность хрусталика они не восстанавливают.

По мере прогрессирования заболевания человек может:

утратить возможность читать и пользоваться телефоном;
перестать узнавать лица;
испытывать трудности при приёме лекарств и выполнении бытовых задач;
потерять уверенность при ходьбе;
отказаться от самостоятельных поездок и выхода из дома;
стать зависимым от помощи родственников;
столкнуться с выраженным снижением зрения вплоть до утраты предметного зрения.

Плохое зрение особенно опасно для пожилого человека: оно повышает вероятность падений, бытовых травм и потери самостоятельности.

Само по себе наличие начальной катаракты не означает, что операцию нужно проводить немедленно. Но и ждать почти полной потери зрения не следует. Оптимальное время лечения определяет офтальмолог с учётом состояния обоих глаз, повседневных потребностей пациента и сопутствующих заболеваний.

Чем опасна запущенная катаракта?

При выраженном помутнении хрусталика врачу сложнее оценить состояние сетчатки и других структур глаза. За катарактой могут скрываться глаукома, возрастная макулярная дегенерация, заболевания сетчатки и зрительного нерва, которые тоже влияют на прогноз восстановления зрения.

В отдельных случаях далеко зашедшая катаракта может сопровождаться:

повышением внутриглазного давления;
развитием факоморфической или факолитической глаукомы;
воспалительной реакцией внутри глаза;
выраженным ухудшением зрения;
повышением технической сложности хирургического вмешательства.

Эти осложнения возникают не у каждого пациента, поэтому пугать пожилого человека операцией не нужно. Правильная тактика — регулярно наблюдаться у офтальмолога и планировать лечение до того, как зрение будет серьёзно утрачено.

Можно ли вылечить катаракту каплями?

Нет. Эффективность капель, витаминов, пищевых добавок, упражнений и «народных методов» в устранении уже возникшего помутнения хрусталика не доказана.

Единственный радикальный метод лечения катаракты — хирургическое удаление помутневшего хрусталика с имплантацией искусственной интраокулярной линзы.

Одним из наиболее распространённых современных методов является факоэмульсификация: помутневший хрусталик удаляют через небольшой доступ, после чего на его место устанавливают искусственную линзу. Показания, тип линзы, ожидаемый результат и возможные риски врач определяет индивидуально после обследования.

Когда нужно записать родителей к офтальмологу?

Не откладывайте обследование, если вы заметили, что родитель стал хуже читать, не узнаёт людей, жалуется на туман перед глазами, боится ходить в темноте или привычные очки перестали помогать.

Срочно обратиться за медицинской помощью необходимо при внезапном снижении зрения, боли и покраснении глаза, появлении вспышек, большого количества «мушек», тёмной завесы или выпадении части поля зрения. Такие симптомы нетипичны для обычного постепенного развития катаракты и могут указывать на другое неотложное заболевание глаз.

Забота начинается с проверки зрения

Не ждите, пока мама или папа практически перестанут видеть. Своевременный осмотр поможет установить причину ухудшения зрения, выявить катаракту и сопутствующие заболевания, определить прогноз и выбрать подходящий момент для лечения.

В Клинике КДШ приём ведёт врач-офтальмолог Гасиева Диана Казбековна.

Приём офтальмолога проводится бесплатно по полису ОМС для всех граждан Российской Федерации — независимо от региона регистрации.

Запишите родителей на консультацию. Иногда забота — это не просто спросить: «Как ты себя чувствуешь?», а вовремя помочь проверить зрение и сохранить самостоятельность.

На приём к Диане Казбековне Гасиевой можно:

Записаться по телефону: +7(4747)-900-333

С помощью MAX: vk.ru/away.php?to=https://max.ru/id4821050792_2_bot&utf=1

Онлайн запись: m.vk.com/app51889105_-71596121

Наш адрес: г.Елец, ул. Новолипецкая 38

Материал подготовлен на основании клинических рекомендаций Минздрава России «Катаракта старческая», 2024 . Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.